Achternaam
Voorletters
Roepnaam
Straat + huisnummer
Postcode
Plaats
Geboortedatum
Geslacht
Telefoonnummer overdag
Telefoonnumer 's avonds
Mobiel nummer
Email adres
Beschikt u over een mogelijk praktijkruimte? Ja Nee
Wilt u een praktijk integreren naar een andere activiteit? Ja Nee
Hoeveel uur per week wilt u besteden aan uw praktijk?
Heeft u al een betaalde baan? Ja Nee
Bent u voornemens deze werkzaamheden te blijven doen? Ja Nee
Beschikt over een computer met internetverbinding? Ja Nee
Is reisafstand voor trainingen en bijeenkomsten een probleem? Ja Nee
Heeft u controle over uw gewicht? Ja Nee
Hoe vaak per jaar gaat u op vakantie?

 

 

 

Wat is uw motivatie om zelfstandig gewicht consulent te worden?

 

 

 
evt. cv bijvoegen